Краснуха

На протяжении ста пятидесяти лет краснуха рассматривалась как одна из самых незначительных детских болезней. Однако, в последние десятилетия эта позиция кардинально изменилась: краснуха стала серьезной угрозой для здоровья будущих поколений.

Это острое вирусное заболевание, обычно протекающее легко у детей, но представляющее опасность для беременных женщин, приводя к различным аномалиям развития плода.

Вирус распространяется воздушно-капельным путем, при кашле, чихании и разговоре. Заражение происходит через выделение вируса со слизью из верхних дыхательных путей за 1-2 недели до появления сыпи и продолжается еще 2-3 недели. У детей с врожденной краснухой вирус обнаруживается в течение 1,5-2 лет после рождения.

В основном краснухой заболевают в холодное время года. Периодически, каждые 6-9 лет, наблюдается всплеск заболеваемости, приводящий к эпидемиям.

У детей болезнь протекает в легкой форме или бессимптомно. У взрослых краснуха переносится тяжелее. Инкубационный период составляет около 18 дней. Начало болезни сопровождается общим ухудшением самочувствия, кратковременным повышением температуры и снижением аппетита. Иногда возникает небольшой насморк и воспаление конъюнктивы. Характерные признаки краснухи: увеличение лимфоузлов на шее и мелкоточечная сыпь. Сыпь появляется сначала на лице, затем распространяется на тело и исчезает через 3-5 дней.

У взрослых чаще возникают осложнения. У женщин могут развиваться артриты: воспаление суставов коленей, запястий и кистей рук. В тяжелых случаях краснуха может вызвать кровоизлияния в глаза, внутренние органы и мозг, а также энцефалит и гепатит. У детей осложнения встречаются крайне редко.

Краснуха во время беременности может вызвать внутриутробное заражение плода и развитие синдрома врожденной краснухи. Классическая триада этого синдрома включает катаракту, врожденные пороки сердца и глухоту. Инфицирование в первом триместре беременности в половине случаев ведет к развитию синдрома, во втором триместре – в трети случаев. Если заражение произошло на более поздних сроках, единственным последствием может быть глухота. Также, после краснухи, перенесенной во время беременности, у детей могут наблюдаться пороки развития неба, расщелина губы, пигментные пятна на коже и низкий вес при рождении, а в дальнейшем умственная отсталость и сахарный диабет.

Единственным способом профилактики краснухи является вакцинация. Всемирная организация здравоохранения рекомендует вакцинировать всех детей в возрасте 1 года и 6 лет, девочек-подростков в 13 лет, а также женщин детородного возраста (не беременных и ранее не болевших краснухой). Существуют как моновакцины, так и комплексные вакцины против кори, паротита и краснухи. Иммунитет после вакцинации формируется через 15-20 дней и сохраняется более 20 лет. Вакцины безопасны и хорошо переносятся. В редких случаях может наблюдаться незначительное повышение температуры тела и покраснение в месте инъекции. У подростков и взрослых женщин могут увеличиться лимфоузлы на шее, возникнуть болезненность и припухлость суставов, исчезающие через 2-4 недели, а также кратковременная сыпь. После вакцинации женщинам следует избегать беременности в течение 3 месяцев. Реакции на прививку возникают лишь у 2% людей, а эффективность вакцинации достигает 100%.