Парентеральные вирусные гепатиты (ПВГ) и меры их профилактики

Вирусные гепатиты, передающиеся парентеральным путем, остаются одной из ключевых угроз для систем здравоохранения во многих государствах.

Под парентеральными вирусными гепатитами (ПВГ) понимают группу инфекционных патологий вирусного происхождения, поражающих печень и нередко приводящих к серьезным осложнениям, таким как цирроз или онкологические заболевания. Течение болезни варьируется от полностью скрытого до выраженной клинической картины, при этом возможны как острые, так и хронические формы. Чаще всего диагностируются гепатиты B и C, тогда как гепатит D выступает в роли сопутствующей инфекции, усугубляющей состояние при гепатите B.

Ежегодно данные заболевания становятся причиной гибели свыше миллиона человек по всему миру. Рост заболеваемости напрямую связан с увеличением случаев незащищенных половых контактов, а также употреблением наркотических и психоактивных веществ.

Возбудитель обнаруживается во всех биологических средах инфицированного, однако максимальная концентрация наблюдается в крови, семенной жидкости, влагалищном секрете и желчи. В меньших количествах вирус присутствует в слюне, поте, материнском молоке и моче.

Вирусы ПВГ отличаются высокой устойчивостью во внешней среде: на различных предметах и поверхностях они способны сохранять жизнеспособность до трёх месяцев.

К характерным особенностям этих вирусов относятся частое развитие скрытых форм инфекции, разнообразие механизмов, путей и факторов распространения, минимальная заражающая доза, а также их онкогенный потенциал.

Передача заболевания происходит исключительно от человека к человеку. Наибольшую эпидемиологическую угрозу несут лица с бессимптомным течением болезни.

Естественные механизмы передачи включают половые контакты, а также вертикальный путь — от матери к плоду через плаценту или во время родов при прохождении родовых путей.

Существенную роль играет контактно-бытовой способ заражения, который реализуется в следующих ситуациях:

– совместное использование с больным личных гигиенических средств (бритв, маникюрных наборов, мочалок, расчёсок, постельного белья);

– контакт с любыми поверхностями или предметами, на которых присутствует кровь, особенно при наличии порезов или микротравм;

– инфицирование возможно во время уличных столкновений.

Искусственный путь заражения сегодня наиболее часто связан с инъекционным употреблением наркотиков, когда применяются общие шприцы, иглы или уже заражённое вещество.

Также существует риск инфицирования при нанесении татуировок или пирсинге.

Ключевые рекомендации по профилактике ПВГ включают:

полный отказ от наркотиков, психотропных веществ и их аналогов; проведение косметических процедур исключительно в лицензированных салонах — это касается маникюра, педикюра, татуировок, пирсинга и пр.; верность партнеру и обязательное применение барьерной контрацепции; тщательное соблюдение гигиены, использование только собственных расчесок, полотенец, бритв, ножниц и прочих личных принадлежностей; поддержание здорового образа жизни и отказ от пагубных привычек.

Наиболее действенным способом защиты от инфицирования вирусным гепатитом В остается иммунизация. В Беларуси прививка от ВГВ включена в национальный график для детей, а также для медработников из групп риска и тех, кто контактировал с больными в домашних очагах.