Бруцеллез и его профилактика

Бруцеллез – это бактериальная инфекция, вызываемая различными видами бактерий рода Brucella. Эти бактерии поражают преимущественно крупный рогатый скот, свиней, коз, овец и собак. Заражение людей обычно происходит при прямом контакте с инфицированными животными, через зараженные продукты животного происхождения или при вдыхании бактерий, находящихся в воздухе. Наиболее распространенной причиной заболевания является употребление непастеризованного молока или сыра, произведенного из такого молока, особенно от коз и овец.

Бруцеллез – один из наиболее часто встречающихся зоонозов, передающихся от животных к человеку, и имеет серьезные последствия для здоровья населения в эндемичных районах. Расширение животноводства, рост городов и недостаточное соблюдение санитарных норм в животноводстве и при обработке пищевых продуктов способствуют сохранению угрозы бруцеллеза для здоровья людей.

Кто в группе риска? Бруцеллез распространен во всем мире и подлежит обязательной регистрации в большинстве стран. Заболевание поражает людей всех возрастов и полов. В общей популяции большинство случаев заболевания связано с употреблением сырого молока или продуктов из него, таких как свежий сыр, особенно из овечьего и козьего молока.

Бруцеллез также считается профессиональным риском для работников животноводческой отрасли. Люди, работающие с животными и контактирующие с их кровью, плацентой, плодами и выделениями, подвергаются повышенному риску заражения. Эта группа риска включает фермеров, мясников, охотников, ветеринаров и работников лабораторий.

Во всем мире Brucella melitensis является наиболее частой причиной бруцеллеза у людей, что связано с трудностями вакцинации свободно пасущихся коз и овец.

Передача бруцеллеза от человека к человеку наблюдается крайне редко.

Профилактика и контроль бруцеллеза основаны на эпидемиологическом надзоре и предотвращении факторов риска. Наиболее эффективной стратегией профилактики является элиминация инфекции у животных. В регионах с высокой распространенностью заболеваний у животных рекомендуется вакцинация крупного рогатого скота, коз и овец. В регионах с низкой распространенностью эффективны серологические и другие тесты, а также выбраковка скота. В странах, где невозможно предотвратить инфекцию у животных с помощью вакцинации или уничтожения зараженных животных, профилактика инфекции у людей основывается на повышении осведомленности, мерах по обеспечению безопасности пищевых продуктов, соблюдении гигиены труда и обеспечении лабораторной безопасности.

Пастеризация молока для потребления и производства продуктов, таких как сыр, является важной мерой для предотвращения передачи инфекции от животных к человеку. Информационные кампании, направленные на предотвращение производства продукции из непастеризованного молока, и соответствующая политика в отношении продажи такой продукции также могут быть эффективными.

В сельском хозяйстве и при переработке мяса важной профилактической мерой является использование защитных средств, а также правильное обращение с плацентой, тушами, внутренними органами животных и их надлежащая утилизация.

Лечение бруцеллеза обычно включает гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, слабость и потеря веса. Однако заболевание может проявляться в разнообразных нетипичных формах. Из-за того, что у многих пациентов наблюдаются умеренные симптомы, болезнь может оставаться недиагностированной. Инкубационный период может длиться от одной недели до двух месяцев, обычно составляя от двух до четырех недель.

Варианты лечения включают прием доксициклина по 100 мг дважды в день в течение 45 дней в сочетании с ежедневным приемом 1 г стрептомицина в течение 15 дней. Альтернативным методом лечения является прием доксициклина в течение 45 дней в сочетании с рифампицином в течение 45 дней. Стрептомицин можно заменить гентамицином в течение 7-10 дней. Оптимальное лечение беременных женщин, новорожденных и детей младше 8 лет еще не определено; варианты для детей включают триметоприм/сульфаметоксазол в сочетании с аминогликозидом или рифампицином.