Вирусные гепатиты А и Е

Гепатиты А (ВГА) и Е (ВГЕ), вызываемые вирусами, представляют собой инфекционные болезни, характеризующиеся заражением через фекально-оральный путь, поражением печени, развитием желтухи и интоксикацией организма.

Вирусные гепатиты, передающиеся фекально-оральным способом, относят к распространенным инфекциям. Основным источником вирусов гепатитов А и Е являются больные или бессимптомные носители, выделяющие вирусы в окружающую среду с фекалиями и мочой. Загрязнение предметов обихода и внешней среды усугубляется несоблюдением гигиенических норм, недостаточной дезинфекцией помещений и нарушением температурных режимов приготовления и хранения пищи.

Здоровые люди заражаются через загрязненные руки, воду и продукты питания. Вирусы кишечных гепатитов распространяются при бытовых контактах в семьях, коллективах, общежитиях и других местах скопления людей.

Устойчивость вируса во внешней среде и малая инфицирующая доза способствуют распространению инфекции. Вирус гепатита А сохраняет жизнеспособность при комнатной температуре на протяжении нескольких недель, при +4-6°C – несколько месяцев, при -20°C – несколько лет, а в выделениях – около месяца. При нагревании до +50°C вирус сохраняется несколько часов, а при кипячении погибает в течение 5 минут.

Инкубационный период для ВГА составляет от 7 до 50 дней, а для ВГЕ – от 14 до 50 дней, в среднем – 35 дней. Вирусы начинают выделяться с испражнениями в последние дни инкубационного периода.

В большинстве случаев гепатиты А и Е протекают в легкой или средней форме. Заболевание начинается с общего недомогания, слабости, повышения температуры, снижения аппетита и головной боли. На фоне интоксикации появляются симптомы поражения ЖКТ (боли в животе, диарея, тошнота, рвота), а затем – повреждения печени и желчных путей, проявляющиеся желтушностью слизистых оболочек и кожи, потемнением мочи и обесцвечиванием кала.

ВГЕ протекает тяжелее, чем ВГА, особенно у беременных, у которых возможен летальный исход. У взрослых, страдающих хроническими заболеваниями, ВГА также может протекать тяжелее, чем у детей.

Разработаны эффективные вакцины против ВГА, и вакцинация является наиболее эффективным методом защиты. Полный курс состоит из двух инъекций. Даже однократное введение вакцины перед поездкой в регион с высоким риском заражения обеспечивает защиту на срок не менее 1 года. Поствакцинальный иммунитет формируется у более чем 90% привитых через 15-28 дней и сохраняется не менее года после однократной вакцинации и более 10 лет после полного курса.

Вакцинация против гепатита А в Беларуси в сочетании с санитарно-гигиеническими мерами привела к значительному снижению заболеваемости детей.

При планировании поездок в страны с неудовлетворительными коммунальными условиями рекомендуется проживание в гостиницах с централизованным водоснабжением и канализацией. Питайтесь в специализированных заведениях, использующих продукты гарантированного качества. Пейте бутилированную воду или соки промышленного производства, мойте фрукты и овощи кипяченой или бутилированной водой. Не используйте лед для охлаждения напитков и не покупайте еду у уличных торговцев.

Для профилактики ВГА и ВГЕ необходимо тщательно соблюдать гигиену: мыть руки с мылом после посещения улицы и туалета, а также перед едой, пить кипяченую или бутилированную воду, тщательно мыть фрукты и овощи под проточной водой, а для детей младшего возраста – ополаскивать их кипяченой водой.