Гипогликемия. Что это и как с этим бороться?

Падение концентрации глюкозы в крови до показателей ниже нормы (обычно менее 3,3–3,9 ммоль/л) определяется как гипогликемия. Это состояние требует безотлагательного вмешательства, поскольку глюкоза является ключевым источником энергии для головного мозга.

Такое снижение уровня сахара в крови может произойти не только у лиц с сахарным диабетом. Оно может затронуть любого человека при экстремальных физических нагрузках, продолжительном воздержании от пищи, строгих диетах или употреблении спиртного натощак.

Можно ли распознать признаки гипогликемии? Организм начинает подавать сигналы о нарушении функционирования практически немедленно. Симптоматика, как правило, классифицируется на две стадии:

Легкая и умеренная стадия (реакция на адреналин): внезапное острое чувство голода; тремор конечностей; повышенное потоотделение, пот часто холодный и липкий; учащенное сердцебиение; ощущение головокружения и слабости нижних конечностей; раздражительность, необъяснимое беспокойство или агрессия; бледность кожных покровов. Тяжелая стадия (недостаток питания для мозга): спутанность сознания, трудности с концентрацией внимания; нарушение координации движений, походка напоминает состояние алкогольного опьянения; затуманенное зрение: появление «мушек» перед глазами, диплопия; ощущение онемения губ или языка; сонливость и утрата сознания. Каковы причины такого состояния? Факторов может быть несколько: пропуск приемов пищи или недостаточное потребление углеводов, слишком интенсивные физические нагрузки без соответствующего питания, избыточное введение инсулина или сахароснижающих препаратов, чрезмерное употребление алкоголя (он препятствует выработке глюкозы печенью).

Как оказать помощь при возникновении гипогликемии? Если человек в сознании, следует применять международное «Правило 15»:

Употребить 15 граммов легкоусвояемых углеводов – это количество, которое быстро попадает в кровоток. Можно принять 3-4 куска сахара (желательно растворить в воде), выпить половину стакана сладкого сока или газированного напитка (не диетического!), съесть столовую ложку меда или две-три таблетки глюкозы. Не подходят: шоколад, кондитерские изделия, бутерброды с маслом. Они содержат много жиров, замедляющих усвоение глюкозы, что делает их неэффективными в момент гипогликемии.

Выждать 15 минут – время, необходимое для попадания глюкозы в кровь. В этот период не следует употреблять пищу без разбора, чтобы избежать резких колебаний уровня сахара. Провести измерение уровня глюкозы: если он по-прежнему ниже 3,9 ммоль/л, повторить прием 15 г углеводов. Зафиксировать результат: как только уровень глюкозы нормализуется и симптомы исчезнут, необходимо съесть пищу, содержащую «сложные» углеводы (хлеб, каша или полноценный прием пищи), чтобы предотвратить повторное падение сахара. Что делать, если человек потерял сознание? Ни в коем случае не пытаться влить жидкость или положить пищу в рот! Это может привести к удушью. Следует вызвать скорую медицинскую помощь и повернуть пострадавшего на бок.

Меры профилактики: как избежать падения уровня глюкозы?

Соблюдать режим питания, не допуская перерывов между приемами пищи более 4-5 часов. Планировать физические нагрузки: перед интенсивными тренировками или длительными прогулками заранее употребить пищу, богатую медленными углеводами. Всегда иметь при себе «аптечку»: пара конфет или таблетки глюкозы в кармане могут помочь в экстренной ситуации. Консультация: при частых повторениях эпизодов гипогликемии необходимо обратиться к врачу-эндокринологу. Важно помнить! При возникновении беспричинной дрожи и голода – лучше немедленно съесть небольшой кусочек сахара, не дожидаясь ухудшения состояния.