Бешенство

Основные факты

• Бешенство является серьезной проблемой общественного здравоохранения более чем в 150 странах и территориях. Это вирусное зоонозное заболевание, от которого ежегодно умирают десятки тысяч человек, причем 40% из них – дети до 15 лет.
• В 99% случаев бешенства у человека заражение происходит от собак в результате укусов и оцарапывания, и эти случаи можно предотвратить с помощью вакцинации собак и профилактики укусов.
• Когда вирус поражает центральную нервную систему и появляются клинические симптомы, бешенство приводит к летальному исходу в 100% случаев.
• Вместе с тем летальный исход бешенства можно предотвратить с помощью своевременной постэкспозиционной профилактики (ПЭП), воспрепятствовав проникновению вируса в центральную нервную систему. ПЭП заключается в тщательном промывании ран, проведении курса иммунизации вакциной против бешенства и, при наличии показаний, введении антирабических иммуноглобулинов (АРИГ).
• В случае укуса или оцарапывания животным, пострадавший должен немедленно и в обязательном порядке обратиться за медицинской помощью.

Бешенство поражает млекопитающих, включая собак, кошек, домашний и дикий скот.

Инфекция передается людям и животным через слюну, обычно при укусах, оцарапывании или прямом контакте со слизистыми оболочками (например, глаза, ротовая полость или открытые раны).

Более 29 млн человек во всем мире ежегодно получают вакцину против бешенства.

Симптомы

Инкубационный период при бешенстве обычно составляет 2–3 месяца, но может варьироваться от одной недели до года, в зависимости от таких факторов, как место проникновения вируса и вирусная нагрузка. Первоначальные симптомы бешенства включают неспецифические проявления в виде повышения температуры тела, болей и необычного или необъяснимого ощущения покалывания, пощипывания или жжения в месте расположения раны. По мере того, как вирус перемещается в центральную нервную систему, развивается прогрессирующее и смертельно опасное воспаление головного и спинного мозга.

Профилактика

Вакцинация собак

Вакцинация собак, включая щенков – самая эффективная с экономической точки зрения стратегия профилактики бешенства у людей, так как она обеспечивает контроль за источником передачи инфекции.

Осведомленность

Важным дополнением к вакцинации против бешенства является просвещение детей и взрослых о поведении собак и предотвращении укусов, о мерах при укусе или оцарапывании потенциально бешеным животным, а также об ответственном владении домашними животными. 

Вакцинация людей

Существуют эффективные вакцины для иммунизации людей как до, так и после потенциального контакта с источником заражения.

Доконтактная профилактика (профилактическая вакцинация) рекомендуется людям, занятым в профессиях с высоким риском (работники лабораторий, работающие с живыми вирусами бешенства и родственными им вирусами), а также лицам, чья профессиональная или личная деятельность может привести к прямому контакту с инфицированными животными (лесники, охотники, лица, занятые непосредственным обслуживанием животных).

Постэкспозиционная профилактика (ПЭП) — экстренный метод реагирования на контакт с вирусом бешенства. Это предупреждает проникновение вируса в центральную нервную систему, заключается в следующем:

• обильное промывание раны водой с мылом в течение не менее 15 минут вскоре после контакта;
• проведение курса антирабической вакцинации;
• при наличии показаний, введение антирабического иммуноглобулина.