Краснуха

На протяжении 150 лет краснуха считалась одной из самых «несерьезных» детских болезней. Однако в последние десятилетия взгляд на нее кардинально изменился: теперь краснуха воспринимается как серьезная угроза для здоровья будущих поколений.

Это острое вирусное заболевание, которое у детей зачастую протекает в легкой форме, но для беременных женщин несет риск развития множественных аномалий у плода.

Вирус распространяется от инфицированного человека воздушно-капельным путем – при кашле, чихании или разговоре. Вирус начинает выделяться из слизи верхних дыхательных путей в окружающую среду примерно за 1-2 недели до появления сыпи и продолжает выделяться еще 2-3 недели после этого. У младенцев с врожденной краснухой выделение вируса может продолжаться до 1,5-2 лет.

Пик заболеваемости краснухой приходится на зимне-весенний период. Подъемы заболеваемости отмечаются примерно каждые 6-9 лет, что может приводить к вспышкам.

У детей краснуха часто протекает легко или бессимптомно, в то время как взрослые переносят ее тяжелее. Инкубационный период в среднем составляет 18 дней. Начало болезни характеризуется общим недомоганием, кратковременным повышением температуры и снижением аппетита. Иногда наблюдаются легкий насморк и конъюнктивит. К основным признакам краснухи относятся: увеличение лимфоузлов в области шеи и мелкопятнистая сыпь, появляющаяся на лице и распространяющаяся на тело, которая обычно проходит через 3-5 дней.

Осложнения чаще встречаются у взрослых. У женщин типичны артриты – воспаление суставов коленей, запястий и кистей рук. В тяжелых случаях краснуха может осложниться кровоизлияниями в глаза, внутренние органы, головной мозг, а также энцефалитом и гепатитом. У детей осложнения встречаются крайне редко.

Заражение краснухой во время беременности может привести к внутриутробной инфекции плода и развитию «синдрома врожденной краснухи», характеризующегося классической триадой: катарактой, врожденными пороками сердца и глухотой. Риск развития синдрома наиболее высок в I триместре беременности. Перенесенная краснуха на поздних сроках беременности может привести только к глухоте. Возможны также пороки развития твердого неба, расщелина губы и неба, пигментные пятна на коже, низкий вес при рождении, а в дальнейшем – умственная отсталость и сахарный диабет.

Вакцинация – единственная мера профилактики краснухи. ВОЗ рекомендует вакцинацию всем детям в возрасте 1 года и 6 лет, девочкам-подросткам в 13 лет, а также женщинам детородного возраста, ранее не болевшим краснухой и не беременным. Иммунитет формируется через 15-20 дней после вакцинации и сохраняется более 20 лет. Вакцины безопасны и хорошо переносятся. Реакции на прививку минимальны и возникают редко. После вакцинации женщинам рекомендуется предохраняться от беременности в течение 3 месяцев. Эффективность вакцины близка к 100%.